Acné y comida: la carga glucémica y los lácteos tienen algo de evidencia; el chocolate y la grasa, mucha menos

Dos ensayos pequeños (75 personas en total) vieron menos granos con una dieta de baja carga glucémica; el resto es asociación o casi nada, y ninguna comida sustituye al dermatólogo. Esto es lo que se ha medido.

Por qué la pregunta tiene sentido (y por qué no hay una dieta antiacné)

El acné depende de las hormonas, de las glándulas de grasa de la piel, de las bacterias y de la genética. Que la comida influya es plausible, sobre todo por la insulina y las hormonas que la acompañan, y por eso se investiga. Pero «influye algo» no es «se cura con comida», y los tratamientos que prescribe un dermatólogo son los que tienen mejor respaldo. Lo que sigue son estudios, no una pauta.

Qué se ha estudiado	Tipo de estudio	Qué tan sólido es
Dieta de baja carga glucémica	Dos ensayos aleatorizados pequeños	Prometedor, pero escaso
Lácteos	Metaanálisis de estudios observacionales	Asociación modesta, causa sin probar
Proteína de suero (whey)	Series de casos	Un aviso, no una prueba
Chocolate y grasa	Estudios pequeños y mezclados	Flojo
Gluten	Ninguno que lo apoye	Sin evidencia
Omega 3	Pocos estudios	Insuficiente

Carga glucémica: los ensayos

La carga glucémica es cuánto sube la glucosa en sangre una ración de comida, según sus hidratos y cómo se absorben (lo desmenuzamos en picos de glucosa). El ensayo más citado es el de Smith y cols. (American Journal of Clinical Nutrition, 2007): 43 chicos de 15 a 25 años con acné, 12 semanas, una dieta con un 25 % de la energía en proteína y un 45 % en hidratos de bajo índice glucémico frente a una dieta de control. El grupo de baja carga bajó más el número de lesiones (unas 23 menos frente a unas 12). El grupo también perdió algo más de peso, y los autores reconocieron que no podían separar el efecto de la dieta del del peso.

El segundo es de Kwon y cols. (Acta Dermato-Venereologica, 2012), en Corea: 32 pacientes con acné leve o moderado, 10 semanas, y menos lesiones con la dieta de baja carga. Dos ensayos pequeños, cortos y de pocas personas: interesantes, no concluyentes.

Lácteos y proteína de suero: asociación, no causa

El metaanálisis de Juhl y cols. (Nutrients, 2018) reunió 14 estudios con 78.529 niños, adolescentes y adultos jóvenes de 7 a 30 años. Cualquier lácteo se asoció con más acné (cociente de 1,25), y la leche desnatada, algo más (1,32) que la entera (1,22). Los propios autores pidieron cautela: los estudios eran heterogéneos, había sesgo de publicación y todos eran observacionales, así que no pueden decir que la leche sea la causa. Quien toma más lácteos puede diferir en otras cosas que influyen en la piel.

La proteína de suero tiene series de casos: una publicada en 2017 describió seis chicos de 16 a 18 años con acné en el tronco que lo habían notado empezar tras tomar whey, con una mejoría leve o moderada al dejarla (Cengiz y cols., 2017). Era una serie sin grupo control y con tratamiento a la vez: un aviso, no una prueba. Si tomas batidos de proteína, en este artículo contamos si te hacen falta.

Chocolate, grasa y gluten: lo que no se ha visto

Una revisión de la evidencia de 2009 a 2020 reunió 11 estudios de intervención (7 aleatorizados) y 42 observacionales. Cita la carga glucémica, los lácteos, los alimentos grasos y el chocolate como posibles factores, pero la base de los dos últimos es más débil: el efecto de cada tipo de chocolate sigue sin resolverse y los estudios son pequeños. Hablar de «el chocolate» a secas tiene poco sentido, porque el negro y el de leche son productos distintos. Y del gluten no hay estudios que apoyen quitarlo, salvo que haya una celiaquía diagnosticada.

Con omega 3 pasa algo parecido: hay pocos estudios y no permiten recomendar nada.

Acné hormonal: al dermatólogo o al ginecólogo

Si el acné aparece o empeora con el ciclo menstrual, o con otros síntomas como ciclos irregulares, tu médico puede estudiar si hay una causa hormonal y proponerte un tratamiento. Es una consulta, y ningún alimento la reemplaza.

Lo razonable: comer bien sin quitar grupos

Con lo que hay, lo razonable es una alimentación variada, con verdura, legumbres y alimentos poco procesados, y menos productos con mucho azúcar añadido (que suelen subir mucho la glucosa). Eso sirve para todo el cuerpo, no promete nada a la piel. No hace falta una dieta restrictiva: quitar varios grupos a la vez complica saber qué ha cambiado, y puede dejar a alguien sin nutrientes.

Doce semanas y 43 chicos: eso es todo lo que mide el ensayo más citado. Con eso, la cita con el dermatólogo va antes que cualquier cambio en la nevera.